العيادة

تحليل الجلطات للحامل .. ما الذي يسبب جلطات الدم أثناء الحمل؟

تحليل الجلطات للحامل


تحليل الجلطات للحامل – الجلطة الدموية، هي كتلة أو كتل من الدم تتكون عندما يتغير الدم من سائل إلى صلب، حيث يصنع الجسم عادة جلطات دموية لوقف النزيف بعد خدش أو جرح.

 

لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى منع تدفق الدم في الأوعية الدموية جزئيًا أو كليًا، مثل الوريد أو الشريان، وهو أمر يمكن لأي شخص أن يصاب به.

 

لكن السيدات أكثر عرضة لجلطة دموية أثناء الحمل وحتى 3 أشهر بعد ولادة الطفل، حيث تتمتع معظم النساء المصابات بأمراض تجلط الدم بحمل صحي، لكن هذه الحالات قد تسبب مشاكل لبعض النساء الحوامل، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب الوفاة لكل من الأم والطفل.. لكن يمكن أن يساعد الاختبار والعلاج في حماية كلًا من الأم والطفل.

 

إذا كنتِ حاملاً أو تحاولين الحمل وواجهتي مشاكل في تجلط الدم في الماضي، أخبري طبيبك في الحال، لإجراء فحص ما قبل الحمل (قبل الحمل) أو في أول فحص للرعاية السابقة للولادة، وإجراء تحليل الجلطات للحامل .

إذا كنتِ أنتِ أو أي شخص في عائلتك مثل والديك أو أخيك أو أختك يعاني من مشاكل في جلطات الدم، فتحدثي إلى طبيبك، قد تسري جلطات الدم في عائلتك، ويمكنك أيضًا التحدث إلى الطبيب حول إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أهبة التخثر.

وهي  حالة صحية تزيد من فرص إصابتك بجلطات دموية غير طبيعية، وتحتاج بعض النساء الحوامل المصابات بالتهاب الوريد الخثاري إلى العلاج بأدوية تسمى مميعات الدم، حيث تقوم على منع الجلطات من التكاثر وتمنع تكون الجلطات الجديدة.

لماذا النساء الحوامل أكثر عرضة لجلطات الدم؟

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية بخمس مرات مقارنة بالنساء غير الحوامل، وقد يكون هذا بسبب:

  • أثناء الحمل، يتجلط الدم بسهولة أكبر لتقليل فقدان الدم أثناء المخاض والولادة.
  • في الحوامل، قد يتدفق الدم بشكل أقل إلى الساقين في وقت لاحق من الحمل، لأن الطفل النامي يضغط على الأوعية الدموية حول الحوض.
  • في الحمل، قد تشعرين بحركة أقل أو عدم القدرة على الحركة (عدم الحركة كثيرًا) كما هو الحال عندما تكونين مستلقية على السرير أو تتعافين من الولادة.

أسباب الإصابة بجلطات الدم؟

هناك أشياء معينة تجعلكِ أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بجلطة دموية، هذه تسمى عوامل الخطر، وجود عامل خطر لا يعني بالتأكيد أنك ستصابين بجلطة دموية، لكنها قد تزيد من فرصك، وعليكِ ان تحدثي إلى الطبيب حول ما يمكنك القيام به للمساعدة في تقليل المخاطر.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بجلطات الدم ما يلي:

  • الإصابة بحالات صحية معينة، مثل «أهبة التخثر» أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو زيادة الوزن أو السمنة، حيث يزيد أيضًا التاريخ العائلي من مشاكل تخثر الدم من فرص الإصابة بجلطات الدم.
  • تناول بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل أو هرمونات الإستروجين، ويمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر التجلط، فإذا كنتِ تعانين من مشاكل الجلطات الدموية أو التجلطات الدموية أو كان لديكِ تاريخ عائلي لهذه الحالات، فقد لا تكون حبوب منع الحمل آمنة للاستخدام.
  • التدخين، يتسبب التدخين في إتلاف بطانة الأوعية الدموية، ما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية.
  • الخضوع لعملية جراحية مثل الولادة القيصرية، وهي عملية يولد فيها طفلك من خلال جرح يقوم به طبيبك في بطنك ورحمك. توصي منظمة الصحة العالمية، الأطباء بالمساعدة في منع تجلط الدم لدى النساء أثناء الولادة القيصرية، وقد يشمل ذلك استخدام أجهزة الضغط التي تضغط على ساقيك للمساعدة في الحفاظ على تدفق الدم أثناء العملية القيصرية.
  • الجفاف، هذا يعني أنه ليس لديك ما يكفي من الماء في جسمك، حيث يتسبب  في تضييق الأوعية الدموية وزيادة سُمك الدم، ما يزيد من احتمالية الإصابة بجلطات دموية.
  • عدم الحركة كثيرا، وقد يكون هذا بسبب الراحة في الفراش أثناء الحمل أو التعافي من الجراحة أو التعرض لحادث، ويمكن أن يؤدي استمرار السكون لفترات طويلة إلى ضعف تدفق الدم، ما يزيد من احتمالية الإصابة بجلطات الدم، حتى  أثناء الجلوس لفترات طويلة من الوقت، مثل السفر بالسيارة أو الطائرة لمدة 4 ساعات أو أكثر، يمكن أن يزيد من فرص إصابتك بجلطة دموية.
  • ولادة طفل، تزداد احتمالية إصابتك بجلطة دموية في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة مقارنة بالنساء اللواتي لم يلدن مؤخرًا.

مشاكل التي يمكن أن تسببها جلطات الدم أثناء الحمل؟

إذا كنتِ تعانين من جلطة دموية أو نوع من أهبة التخثر يسمى «متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية» (وتسمى أيضًا APS)، سواء من الفحص أو من خلال تحليل الجلطات للحامل فقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات يمكن أن تؤثر على صحتك وصحة طفلك، بما في ذلك:

جلطات دموية في المشيمة- تنمو المشيمة في الرحم وتزود الطفل بالطعام والأكسجين من خلال الحبل السري. يمكن لجلطة دموية في المشيمة أن توقف تدفق الدم لطفلك وتؤذي طفلك.

نوبة قلبية- يحدث هذا عادة عندما تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم والأكسجين إلى القلب. بدون الدم والأكسجين، لا يستطيع القلب ضخ الدم جيدًا، ويمكن أن تموت عضلة القلب المصابة. يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تلف دائم في القلب أو الوفاة.

تقييد النمو داخل الرحم (ويسمى أيضًا تأخر النمو داخل الرحم)- يحدث هذا عندما ينمو طفلك بشكل سيء في الرحم.

إجهاض – يحدث الإجهاض عندما يموت طفل في الرحم قبل 20 أسبوعًا من الحمل.

قصور المشيمة – يحدث هذا عندما لا تعمل المشيمة كما ينبغي لذلك يحصل طفلك على كمية أقل من الطعام والأكسجين.

تسمم الحمل – هذه الحالة التي تحدث عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل أو بعد الحمل مباشرةً. يحدث ذلك عندما يكون لدى المرأة الحامل بروتين في بولها وضغط دم مرتفع.

الولادة المبكرة – هذا عندما يولد طفلك قبل 37 أسبوعًا من الحمل.

الانسداد الرئوي (وتسمى أيضًا PE)- الانسداد هو جلطة دموية تنتقل من مكان تشكلها إلى مكان آخر في الجسم. عندما تنتقل الجلطة إلى الرئة، فهي عبارة عن PE. يمكن أن يسبب PE انخفاض مستويات الأكسجين في دمك وتلف أعضاء الجسم. إنها حالة طارئة وسبب رئيسي للوفاة أثناء الحمل.

 قد تشمل علامات وأعراض PE:

  • صعوبة في التنفس
  • ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
  • ألم صدر
  • إغماء
  • سعال الدم

ولادة ميتة – يحدث هذا عندما يموت طفل في الرحم قبل الولادة ولكن بعد 20 أسبوعًا من الحمل.

السكتة الدماغية – يحدث هذا عندما تسد جلطة دموية أحد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ، أو عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في الدماغ – يتسبب الحمل والولادة في حدوث جلطات في حوالي 8 من كل 100000 امرأة. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية ضررًا دائمًا للجسم أو الوفاة.

تجلط الدم- يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في وعاء دموي وتمنع تدفق الدم. غالبًا ما يحدث في الأوردة العميقة للساقين ولكن يمكن أن يحدث في أماكن أخرى من الجسم:

  • تخثر الوريد الدماغي (يسمى أيضًا CVT). يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في وريد في الدماغ. يمكن أن يؤدي CVT إلى السكتة الدماغية. تشمل العلامات والأعراض الصداع ومشاكل الرؤية والنوبات المرضية.
  • تجلط الأوردة العميقة (وتسمى أيضًا DVT). يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في وريد عميق في الجسم، عادة في أسفل الساق أو الفخذ. يمكن تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عن طريق الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى. قد تشمل العلامات والأعراض الدفء والحنان فوق الوريد والألم أو التورم أو احمرار الجلد في المنطقة المصابة.

الجلطات الدموية الوريدية (وتسمى أيضًا VTE). يحدث هذا عندما تنفجر جلطة دموية وتنتقل عبر الدم إلى الأعضاء الحيوية، مثل الدماغ أو الرئتين أو القلب. تشمل هذه الحالة DVT و PE. يمكن أن تسبب VTEs التي تسد الأوعية الدموية في الدماغ أو القلب سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

كيف يتم علاج هذه الحالات؟

قد يستخدم الطبيب اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (وتسمى أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي) لمعرفة ما إذا كان لديك جلطة أو حالات تخثر،المغناطيس وأجهزة الكمبيوتر لتكوين صورة واضحة عن داخل الجسم، هذه الاختبارات غير مؤلمة وآمنة لك ولطفلك.

إذا كنتِ حاملًا وتعانين من حالة تجلط الدم، فقد تحتاجين إلى إجراء فحوصات الرعاية السابقة للولادة أكثر من النساء اللاتي لا يعانين من حالات تجلط الدم هذه. في هذه الزيارات، يقوم طبيبك بفحص ضغط الدم ويمكنه استخدام اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم،تحليل الجلطات للحامل لمراقبة صحتك.

يتحقق الطبيب أيضًا من صحة طفلك في الرحم باستخدام اختبارات مثل:

  • الموجات فوق الصوتية للتحقق من نمو طفلك وتطوره. قد تستخدم نوعًا خاصًا من الموجات فوق الصوتية يسمى دوبلر للتحقق من تدفق دم طفلك في الشريان السري، وهو وعاء دموي في الحبل السري، يربط الحبل السري طفلك بالمشيمة. يحمل الطعام والأكسجين من المشيمة إلى الطفل.
  • مراقبة معدل ضربات قلب الجنين (ويسمى أيضًا اختبار عدم الإجهاد أو NST)، يتحقق هذا الاختبار من معدل ضربات قلب طفلك في الرحم ويرى كيف يتغير معدل ضربات القلب عندما يتحرك طفلك. يستخدم مزودك هذا الاختبار للتأكد من حصول طفلك على ما يكفي من الأكسجين.

أثناء الحمل، قد يعطيك مزودك مُخفف للدم يسمى الهيبارين (الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو الهيبارين غير المجزأ). إذا كان لديك APS، فقد يوصيك مزودك بتناول الهيبارين مع جرعة منخفضة من الأسبرين. قد يحيلك مزودك أيضًا إلى أخصائي أمراض الدم. هذا طبيب يعالج أمراض الدم.

بعد الولادة، قد يستمر مزودك في علاجك بالهيبارين. أو قد تعالجك بمسيل للدم يسمى الوارفارين، يعتبر الوارفارين warfarin آمنًا بعد الحمل، حتى لو كنت مرضعة، الوارفارين warfarin ليس آمنًا أثناء الحمل لأنه قد يسبب تشوهات خلقية .

لا تأخذي الطرق الهرمونية المركبة لتحديد النسل خلال أول 21-42 يومًا بعد الولادة. يكون خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أعلى في أول 21 يومًا.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل مخاطر الإصابة بجلطات الدم؟

  • تعرفي على علامات وأعراض جلطة الدم- إذا لم يكن من خلال تحليل الجلطات للحامل فعلى الطرف المصاب مثل الساق أو الذراع، قد تلاحظ تورمًا أو ألمًا أو ألمًا لم ينتج عن إصابة أو دفء الجلد عند لمسه أو احمرار وتغير في اللون. اتصل بمزودك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.
  • تحدثي إلى مزودك عن مخاطرك- إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت مصابًا بجلطات دموية من قبل، فأخبر مقدم الخدمة الخاص بك.
  • تحركي أو تمددي في رحلات طويلة- إذا جلستي لأكثر من 4 ساعات في رحلة، فحاولي تحريك ساقيكي كثيرًا، إذا كان بإمكانك التجول، يمكنك القيام بذلك. إذا لم تستطعي، يمكنك تجربة إطالة ساقك جالسة مثل مد رجليكي بشكل مستقيم وتحريك كاحليك لتحريك أصابع قدميك نحوك وبعيدًا عنك. يمكنك أيضًا سحب ركبتك إلى صدرك وتثبيتها بيديك لمدة 15 ثانية.
  • اتبعي نصائح السفر الأخرى لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم- يتضمن ذلك شرب الكثير من السوائل مثل الماء، وارتداء ملابس فضفاضة أو ارتداء جوارب خاصة تضغط على ساقيك تحت الركبة.
  • اتبعي تعليمات الطبيب أثناء الحمل وبعد الولادة، قد يعطيك الطبيب أدوية مثل مميعات الدم أو يطلب منك الحضور لإجراء فحوصات إضافية للرعاية السابقة للولادة.

 




وضع القراءة :
حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-