العيادة

نزيف الرحم غير الطبيعي .. لماذا يحدث وما هو علاجه

نزيف الرحم الغير طبيعي
سيدة تعاني نزيف الرحم الغير طبيعي




نزيف الرحم غير الطبيعي - هو أي نزيف حاد أو غير عادي من الرحم (عبر المهبل). يمكن أن يحدث في أي وقت خلال دورتك الشهرية ، بما في ذلك أثناء الدورة الشهرية العادية.


أعراض نزيف الرحم غير الطبيعي



يعد النزيف المهبلي بين فترات الحيض أحد أعراض نزيف الرحم غير الطبيعي. يمكن أيضًا اعتبار النزيف الغزير جدًا أثناء الدورة نزيفًا غير طبيعي في الرحم. يُطلق على النزيف الغزير جدًا خلال فترة و / أو النزيف الذي يستمر لأكثر من 7 أيام اسم غزارة الطمث. على سبيل المثال ، قد تنزف النساء بدرجة تكفي لامتصاص 1 أو أكثر من السدادات القطنية أو الفوط الصحية كل ساعة.


ما الذي يسبب نزيف الرحم غير الطبيعي؟



مجموعة متنوعة من الأشياء يمكن أن تسبب نزيفًا غير طبيعي في الرحم. الحمل سبب شائع. يمكن أن تسبب الأورام الحميدة أو الأورام الليفية (نمو صغير وكبير) في الرحم نزيفًا أيضًا. نادرًا ما تتسبب مشكلة الغدة الدرقية أو التهاب عنق الرحم أو سرطان الرحم في حدوث نزيف غير طبيعي في الرحم.

يحدث نزيف الرحم غير الطبيعي عند معظم النساء بسبب اختلال التوازن الهرموني. عندما تكون الهرمونات هي المشكلة ، يطلق الأطباء على المشكلة اسم نزيف الرحم المختل وظيفيًا ، أو DUB. يعتبر النزيف غير الطبيعي الناجم عن عدم التوازن الهرموني أكثر شيوعًا عند المراهقات أو النساء اللائي يقتربن من سن اليأس .




هذه ليست سوى عدد قليل من المشاكل التي يمكن أن تسبب نزيف الرحم غير الطبيعي. يمكن أن تحدث هذه المشاكل في أي عمر ، ولكن السبب المحتمل لنزيف الرحم غير الطبيعي يعتمد عادة على عمرك.
النساء في سن المراهقة ، في العشرينيات والثلاثينيات

سبب شائع للنزيف غير الطبيعي عند الشابات والمراهقات هو الحمل. تعاني العديد من النساء من نزيف غير طبيعي في الأشهر القليلة الأولى من الحمل الطبيعي. بعض حبوب منع الحمل أو اللولب الرحمي يمكن أن يسبب نزيفًا غير طبيعي.

بعض النساء اللاتي يعانين من نزيف رحمي غير طبيعي لا يطلقن بويضة من المبيض (تسمى التبويض) أثناء الدورة الشهرية. هذا أمر شائع بالنسبة للمراهقات اللائي بدأن للتو في الدورة الشهرية. يتسبب هذا في اختلال التوازن الهرموني حيث يجعل الإستروجين في جسمك بطانة الرحم (تسمى بطانة الرحم) تنمو حتى تصبح سميكة جدًا. عندما يتخلص جسمك من هذه البطانة خلال دورتك الشهرية ، يكون النزيف غزيرًا جدًا. قد يؤدي عدم التوازن الهرموني أيضًا إلى عدم معرفة جسمك متى يتخلص من البطانة. يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث نزيف غير منتظم (“اكتشاف”) بين فترات الدورة الشهرية.
النساء في الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من العمر

في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث ، وعندما يبدأ انقطاع الطمث ، يكون لدى النساء أشهر لا يحدث فيها الإباضة. يمكن أن يسبب هذا نزيفًا غير طبيعي للرحم ، بما في ذلك فترات غزيرة ونزيف أخف وغير منتظم.

سماكة بطانة الرحم سبب آخر للنزيف عند النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. يمكن أن يكون هذا السماكة تحذيرًا من الإصابة بسرطان الرحم. إذا كنت تعانين من نزيف غير طبيعي في الرحم وأنت في هذه الفئة العمرية ، فعليك إخبار طبيبك بذلك. قد يكون هذا جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن ، ولكن من المهم التأكد من أن سرطان الرحم ليس السبب.
النساء بعد سن اليأس

العلاج بالهرمونات البديلة هو سبب شائع لنزيف الرحم بعد انقطاع الطمث. تشمل الأسباب الأخرى سرطان بطانة الرحم وسرطان الرحم. هذه السرطانات أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا منها لدى النساء الأصغر سنًا. لكن السرطان ليس دائمًا سبب نزيف الرحم غير الطبيعي. يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الأخرى نزيفًا بعد انقطاع الطمث. لهذا السبب ، من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي نزيف بعد انقطاع الطمث.


كيف يتم تشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي؟



قد تعتمد الاختبارات التي يطلبها طبيبك على عمرك. إذا كنت حاملاً ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار الحمل. إذا كان نزيفك غزيرًا ، فبالإضافة إلى الفحوصات الأخرى ، قد يرغب طبيبك في فحص تعداد الدم للتأكد من عدم انخفاض تعداد الدم الناتج عن فقدان الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم .

يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض كلاً من الرحم والمبايض. قد يُظهر أيضًا سبب النزيف.

قد يرغب طبيبك في إجراء خزعة بطانة الرحم. هذا اختبار لبطانة الرحم. يتم ذلك عن طريق وضع أنبوب بلاستيكي رفيع (يسمى قسطرة) في الرحم. سيستخدم طبيبك القسطرة لإزالة جزء صغير من بطانة الرحم. سيرسل هو أو هي تلك البطانة إلى المختبر للاختبار. سيظهر الاختبار ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أو تغير في الخلايا. يمكن إجراء الخزعة في عيادة الطبيب وتسبب ألمًا خفيفًا فقط.

اختبار آخر هو تنظير الرحم. يتم إدخال أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة داخل الرحم. تسمح الكاميرا لطبيبك برؤية الرحم من الداخل. إذا ظهر أي شيء غير طبيعي ، يمكن لطبيبك الحصول على نسيج لأخذ خزعة.


هل يمكن منع نزيف الرحم غير الطبيعي أو تجنبه؟



إذا كان نزيف الرحم غير الطبيعي ناتجًا عن تغيرات هرمونية ، فلن تتمكني من منعه. ولكن إذا كانت التغيرات الهرمونية ناتجة عن زيادة الوزن ، فقد يساعد فقدان الوزن. يؤثر وزنك على إنتاج الهرمون. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي في منع نزيف الرحم غير الطبيعي.


علاج نزيف الرحم غير الطبيعي



هناك العديد من الخيارات العلاجية للنزيف غير الطبيعي. سيعتمد علاجك على سبب نزيفك وعمرك وما إذا كنت ترغب في الحمل في المستقبل. سيساعدك طبيبك في تحديد العلاج المناسب لك. أو ، إذا قرر طبيبك أن اختلال التوازن الهرموني يسبب لك نزيفًا غير طبيعي ، فقد تقرر أنت وطبيبك الانتظار لمعرفة ما إذا كان النزيف يتحسن من تلقاء نفسه. تتضمن بعض خيارات العلاج ما يلي:

جهاز داخل الرحم (اللولب). قد يقترح طبيبك اللولب. اللولب عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير يدخله طبيبك في الرحم من خلال المهبل لمنع الحمل. نوع واحد من اللولب يفرز الهرمونات. يمكن لهذا النوع أن يقلل بشكل كبير من النزيف غير الطبيعي. مثل حبوب منع الحمل ، يمكن أن تسبب اللولب أحيانًا نزيفًا غير طبيعي. أخبر طبيبك إذا حدث هذا لك.

حبوب منع الحمل. تحتوي حبوب منع الحمل على هرمونات يمكن أن تمنع سماكة بطانة الرحم. يمكنهم أيضًا المساعدة في الحفاظ على الدورة الشهرية منتظمة وتقليل التقلصات. يمكن لبعض أنواع حبوب منع الحمل ، وخاصة حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين (وتسمى أيضًا “الحبة الصغيرة”) أن تسبب نزيفًا غير طبيعي لبعض النساء. أخبر طبيبك إذا كانت حبوب منع الحمل التي تتناولها لا تتحكم في نزيفك غير الطبيعي.

التوسيع والكشط أو التوسيع والكشط. 

D & C هو إجراء يتم فيه شد فتحة عنق الرحم بدرجة كافية بحيث يمكن وضع أداة جراحية في الرحم. يستخدم طبيبك هذه الأداة لكشط بطانة الرحم. يتم فحص البطانة المزالة في المختبر بحثًا عن أنسجة غير طبيعية. يتم إجراء D&C تحت التخدير العام (عندما تكون في حالة تشبه النوم).

إذا كنت تعانين من نزيف حاد ، فقد يقوم طبيبك بإجراء تمارين التوسيع والكشط (D&C) لاكتشاف المشكلة وعلاج النزيف. غالبًا ما يؤدي التوسيع والتفريغ نفسه إلى توقف النزيف الغزير. سيقرر طبيبك ما إذا كان هذا الإجراء ضروريًا.

استئصال الرحم.

 هذا النوع من الجراحة يزيل الرحم. إذا أجريتِ استئصال الرحم ، فلن يكون لديك أي فترات أخرى ولن تتمكني من الحمل. يعتبر استئصال الرحم عملية جراحية كبرى تتطلب تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى. قد يتطلب فترة نقاهة طويلة. تحدثي إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد استئصال الرحم.

استئصال بطانة الرحم

 هو إجراء جراحي يدمر بطانة الرحم. على عكس استئصال الرحم ، فإنه لا يزيل الرحم. قد يوقف استئصال بطانة الرحم كل نزيف الحيض لدى بعض النساء. ومع ذلك ، فإن بعض النساء ما زلن يعانين من نزيف دم خفيف أو بقع دم بعد استئصال بطانة الرحم. بعض النساء لديهن فترات حيض منتظمة بعد العملية. لا تزال النساء اللواتي يخضعن لاستئصال بطانة الرحم بحاجة إلى استخدام شكل من أشكال تحديد النسل على الرغم من أنه ، في معظم الحالات ، من غير المحتمل حدوث الحمل بعد العملية.

يمكن لطبيبك إجراء استئصال بطانة الرحم بعدة طرق مختلفة. لا تتطلب تقنيات استئصال بطانة الرحم الحديثة تخديرًا عامًا أو إقامة في المستشفى. وقت الشفاء بعد هذا الإجراء أقصر من وقت الشفاء بعد استئصال الرحم.


التعايش مع نزيف الرحم غير الطبيعي



يمكن أن يؤثر نزيف الرحم غير الطبيعي على حياتك بطريقة سلبية. عدم القدرة على التنبؤ بموعد بدء النزيف يمكن أن يسبب لك القلق طوال الوقت. كما أن نزيف الحيض الغزير قد يحد من أنشطتك اليومية أثناء دورتك الشهرية. بالنسبة لبعض النساء ، يمنعهن حتى من مغادرة المنزل.

إذا كنتِ تعانين من نزيف حيض غزير ، حاولي تناول إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) خلال دورتك الشهرية (أو قبل أيام قليلة من توقع الدورة الشهرية ، إذا كنتِ تعلمين). الإيبوبروفين دواء مضاد للالتهابات (NSAID). يمكن أن تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل النزيف أثناء الدورة الشهرية.

يجب عليك أيضًا التأكد من حصولك على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي. قد يصف لك طبيبك مكملًا من الحديد لضمان عدم إصابتك بفقر الدم.


أسئلة لطرحها على طبيبك

ما هو السبب المحتمل لنزيف الرحم غير الطبيعي؟
هل حالتي خطيرة؟ هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بأي مشاكل صحية أخرى؟
بناءً على السبب ، ما خيارات العلاج التي توصي بها؟
ما هي مخاطر وفوائد هذا العلاج؟
هل سيؤثر العلاج على فرصي في الحمل في المستقبل؟

يهمك:
انفجار الأوعية الدموية في العين .. تعرف على السبب
هل الجوع يهيج القولون .. وكيف تقضي على شعور الجوع
هل سماكة بطانة الرحم من علامات الحمل .. تفاصيل هامة



وضع القراءة :
حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-